如何成为一名执业护士

由:艾米·佩恩特，NP

最后更新:2018年12月12日

执业护士(NPs)是卫生保健提供者，他们在各种环境中实践，如急性护理，门诊护理和专科诊所。有时他们在医疗机构或大学中担任领导、管理、研究或教学角色。注册护士经过了先进的学术和临床培训，为各种各样的病人提供医疗服务。他们的日常工作与医生非常相似;许多国家药店是成人、儿童和家庭的初级保健提供者。其他人则专攻某一特定领域的医学，如精神病学、皮肤学或助产学。

给我看看学校?

护士从业人员拥有高级学位——硕士或博士学位(DNP或PhD)。在大多数州，他们拥有独立的执业执照，但在一些州，他们与医生有合作协议。执业护士被称为高级执业护士(APRNs)，如果他们拥有护理实践博士学位，可以被称为dnp。经过多年的培训，他们有资格和执照向患者提供广泛的保健服务，例如:

• 进行彻底的检查和评估
• 诊断疾病和状况
• 启动和管理治疗
• 排序和解释测试
• 进行小型外科手术或协助大型外科手术
• 处方用药(如法律允许)
• 提供咨询和教育

当谈到为病人取得积极的结果时，研究表明，护士从业人员和医生一样成功。更重要的是，护士从业人员的患者报告对他们的护理有很高的满意度。对于那些富有同情心、重视责任和智力刺激的人来说，护士职业是非常有益的。通过咨询、教育和医疗干预相结合，他们帮助患者活得更久、更健康、更有成效。

NPs与医师助理、护士助产士和护士麻醉师有何不同?

NPs，护士助产士，护士麻醉师和医生助理都追求高质量的研究生教育，以获得他们的实践水平。助产士护士(CNMs)和麻醉师护士(crna)一开始也会成为BSN护士，但他们追求的研究生学习方向与护士从业人员不同。他们获得了类似的高质量的先进临床实践。与此同时，医师助理(pa)接受两年研究生课程的培训，可以扮演与NPs类似的角色，但不能独立于医生工作。

工作细节

NPs的工作时间因工作不同而不同。大多数情况下，他们的工作时间是标准的，但可能会在一周的某些天延长工作时间。一些住院病人的工作时间是标准的，而另一些则是轮岗，包括晚上、晚上、周末以及假期。在社区机构和私人诊所，NPs可能会提供一些晚上和周末的预约，以方便工作的病人。执业护士有时会在晚上和周末随叫随到，这取决于他们的工作。NPs通常可以找到全职、兼职或PRN(根据需要)职位，这取决于他们的经验。

护士从业人员每天大部分时间都在与病人、家属、同事和管理人员互动。它们通常在干净、光线充足的环境中工作，尽管有些会被送到病人家里。

将鼠标悬停在任何一个州，即可查看当地收入和就业增长数据。

一名护士的平均年薪是101,260美元美国劳工统计局．收入最高的10%的收入中位数为135,830美元，而收入最低的10%的收入中位数为70,540美元。

在未来几年，对护士从业人员的需求将大幅增长;的劳工统计局预计从2014年到2024年，NPs的就业增长将达到31%。这种高速增长的原因包括患者参保率的提高，老年人口的增加，医生的短缺，以及目前对预防性保健的重视。医院、卫生部门和家庭保健机构正在雇用越来越多的新执业医师来处理以前由医生处理的部分工作量，预计这一趋势将继续下去。

对于那些专攻老年病学并愿意在养老院和长期护理机构工作的执业护士来说，就业前景将特别好。候选人可以通过搬迁到农村或城市地区来增加他们的就业前景，这两个地区都面临着卫生保健人员短缺的问题。

护士从业人员必须首先从认可的培训计划获得护理学士学位。这需要大约四年的全日制学习，需要课堂和临床学习。一些持有副学士学位(ASN)的注册护士可能会在担任护士的同时攻读桥梁BSN课程以获得该学位。在非护理领域获得四年制学位的学生应该考虑BSN加速课程，该课程可以让他们在12-16个月的学习中成为一名护士。

给我看看学校:

一旦学生毕业获得BSN学位，他们必须成功通过全国委员会执照考试(NCLEX)。

学生必须在他们所在的州获得注册护士执照。执业护士必须获得所在州颁发的执业执照。这需要从认可的培训课程毕业，成功的注册护士执照，以及高级实践专业的董事会认证。

董事会认证通常需要通过国家考试，大多数认证每3-5年更新一次。在一些州，执业护士在获得执照之前必须满足强制性培训要求(例如，药物安全课程)。

以下组织授予委员会护理认证。应聘者必须持有注册护士执照，并符合教育和培训要求:

• 国家临终关怀和姑息护理认证委员会
• 美国护士协会
• 国家认证公司
• 美国护士资格认证中心
• 儿科护理认证委员会
• 肿瘤护理认证公司

护士执业学生必须完成额外的两到三年的全日制学习，才能获得学士学位护理硕士(MSN)或护理实践博士(DNP)。通常情况下，兼职课程是可能的，但可能需要更长的时间才能完成。研究生课程包括深入的病理生理学、药理学、医学伦理学、医学诊断和管理课程，以及广泛的临床培训。许多研究生和博士项目都在网上提供部分或全部的教学课程。在这个阶段，学生开始专注于一个专业，例如:

• 家庭护理
• 急性护理或初级护理
• 肿瘤学
• 老年病学
• 儿科
• 精神健康
• Adult-focused保健
• 新生儿学

许多研究生院要求NP候选人有一年的注册护士(RN)经验。其他学校则提供衔接课程，这样学生就可以在同一课程中从注册护士过渡到DNP。的护理教育认证委员会(ACEN)和美国护理学院协会在他们的网站上列出经过认证的课程。

所有NP/DNP教育项目都包括丰富的临床经验;大多数需要500-1000小时的临床轮转。要进入某些专科和亚专科(例如儿童和青少年精神病学)，执业护士必须完成额外的监督临床经验。

有经验的执业护士通常擅长一个或多个感兴趣的临床领域。其他人则担任卫生保健设施和社区机构的经理或管理员。有些人离开临床环境，开始私人执业或在大学任教。许多NPs在医疗保健、制药或保险行业担任顾问。

在多个专业领域的教育、经验和认证会增加晋升的机会。

因为你需要获得学士学位并成为一名注册护士才能申请研究生护理培训，BSN-RN提供了获得护士执业资格的最快途径。如果BSN计划对你来说不是立即可行的，你可以采取其他途径来实现你的目标。许多护理学校提供“桥梁”课程，允许拥有注册护士学位的在职护士获得注册护士学位;持有学士学位证书或学士学位证书的学生;以及拥有副学士学位的人获得BSN。例如，你可以获得护理副学士学位，获得注册护士资格，找到一份你喜欢的工作，然后一边工作一边回到学校完成BSN。记住，在你决定是否要读研究生之前，获得更深层次的护理实践经验并没有什么坏处。当你有时间发展成为一名护士后，你可能会对你的职业兴趣有更好的了解。研究生院有时更喜欢实习时间较长的申请人，一些高级实习专业需要在急症护理机构工作多年。

无论你在哪里读本科，一定要选择有CCNE(护理教育大学理事会)或ACEN(护理教育认证委员会)认证的学位课程;(原NLNAC)，因为这会影响你继续学业和找工作的能力。同样，你所在州的护理委员会/护理委员会可以帮助你了解你正在考虑的项目的认证状态。访问一些你感兴趣的研究生项目管理的网页不是一个坏主意，并了解他们的入学要求是关于BSN项目的认证。

护理学士学位既是文科也是专业学位，这意味着构成你专业核心的科学和护理课程是更广泛的学习计划的一部分，该计划还包括历史、社会科学和写作课程。因为BSN是护理研究生教育的先决条件，这个学位是你进入专业实践、研究和教学的门户。

给我看看学校:

BSN的学生通常在二年级开始学习护理课程。你的主要课程可能包括:

如果你已经获得了不同领域的学士学位或研究生学位，你可能不需要完成传统的BSN课程。如果您符合入学条件，ABSN(加速BSN)选项将使您更快地获得专业学位;这是你在顶尖大学可以找到的选择。

想要获得执业护士资格的学士预科护士(bsn - rn)可以在高级执业专业领域获得硕士学位(MSN)或护理实践博士学位(DNP)。bsn - rn有博士学位课程可供选择，已经拥有硕士学位的护士也可以选择。许多研究生项目也提供兼职学习的选择。

你应该如何决定攻读硕士学位还是博士学位?你首先要考虑的可能纯粹是实际问题——你能抽出多少时间。如果你有时间攻读博士学位，你可以批判性地思考一下你未来五年左右的就业和个人目标;还要考虑从长远来看，你想在哪里攻读学位。硕士课程侧重于你所选专业的高级实践。无论你关注的人群是什么，在两年内都会有大量的课程作业和临床基础。博士课程涵盖同样的领域，但更强调领导能力和决策能力。DNP项目通常通过统计学和实验设计课程来提高学生的科学准备能力。这两种类型的课程都可能为您提供一个专攻您的人口焦点的机会-例如，成人内分泌学或儿科艾滋病毒。博士生完成科研项目;对于硕士生来说，这种情况就不那么常见了。 If you plan to pursue executive leadership in healthcare, or if you are interested in medical research or teaching in a university, then you will probably need to earn a DNP or Ph.D. at some point.

如何选择最适合你专业的课程?就像专攻内科的医生一样，护士从业人员可以在患者一生的大部分时间里担任主要照顾者——这可能是大多数人在想到NPs时想象的角色。但是在NP“保护伞”下有各种各样的人口专业，每一种都有自己的凭据。例如，家庭执业护士(FNP)可以治疗包括儿童在内的所有年龄的患者，而成人-老年执业护士(AGNP)通常不治疗小于青少年的未成年人。家庭护士执业医师也可能具有ENP或急诊护士执业资格，这意味着她或他在重症监护方面有额外的专业知识。有一些国家护士主要从事儿科、新生儿护理、急性护理(即医院环境而不是初级保健环境)、妇女健康和精神病学/精神健康方面的工作。一些研究生项目在他们的NP专业中对学生进行亚专业培训，例如，心脏病学、肿瘤学或骨科。

无论你对哪个专业领域感兴趣，你都应该能够找到许多为学生准备许可的研究生课程。或者，如果你是一名准备攻读硕士学位的护士，想要扩大你的实践范围或寻求新的职业机会，你可以寻求研究生认证或博士课程。

当你准备好开始比较研究生院时，你会发现不同大学的高级实践培训项目有自己的重点和优秀领域。一些项目在人口专业范围内提供“轨道”，这样学员就可以发展一个重点——医疗保健领导力，或流行病学，或肿瘤学——同时仍然掌握获得执业护士资格所需的核心知识。一些项目把学生送到国外工作。许多学校的教师在特定专业领域的工作得到广泛认可。护理研究生课程是不可互换的，你对它们研究得越多，你就会对你想成为什么样的护士有越多的想法。

所有护理研究生课程都包括与高级护理实践一般相关的课程和临床工作，以及特定于您所选择的人群专业的课程。你的学习很可能包括以下基础课程:

家庭护士从业人员、成人-老年NPs和急诊NPs有两个独立的许可(证书)组织。其中之一是美国护士执业医师学会认证委员会(AANPCB）;另一个是美国护士资格认证中心(﹐)。这两个组织独立管理他们的考试，并授予不同的证书。任何一个机构颁发的证书都将使你有资格成为一名护士从业人员，你参加的任何研究生学位课程都应该为你参加这些执照考试中的任何一个或两个做好准备。在你注册之前，你应该确保这一点。ANCC还许可了其他各种NP专业，包括精神病学。新生儿NPs由国家认证公司(NCC)。儿科护士由儿科护理认证委员会(PNCB)。

在你注册认证考试之前，确保你计划寻找你的第一份护士执业工作的州承认由特定的许可机构颁发的证书。美国每个州都有自己的护理委员会/护理委员会，所以检查适用于你的规则。

• 所有家庭护士、成年老年护士和急诊护士从业人员必须每5年更新一次证书。续签条件可以通过继续教育(CE)和临床实践时间的结合，或通过考试来满足。确切的要求因证书和证书颁发组织而异。
• 通过PNCB认证的儿科NPs必须每年重新认证
• 如果你已经是一名执业护士，你可能会发现你想要获得相关专业的研究生证书，以扩大你的实践范围;或者你想获得博士学位，在医院领导或医学研究方面获得职业机会。例如，初级保健专家可能希望获得急性护理的资格证书;一个成人-老年医学NP可能有理由增加先进的儿科专业知识。研究生认证可能需要1-2个学期的全日制学习，这取决于你之前的培训所提供的准备，而DNP通常需要三个学期的硕士准备的全日制学习。

继续教育机会帮助护士从业人员跟上他们领域的新概念，并为重新认证做准备。培训机会可能以现场课程、研讨会或在线课程的形式提供。一般来说，每个护理专业的专业组织和认证机构都会在网上提供CE机会的日历，所以从调查由美国护士从业者协会(AANP)运营的页面开始;全国妇女健康护理从业人员协会;儿科护理认证委员会(PNCB);以及其他服务于高级实践护士社区的组织。