NICU护理职业

由:Meg Brannagan, RN, BSN

最后更新:2018年12月29日

美国第一个新生儿重症监护室(NICU)于1960年在耶鲁-纽黑文医院成立。在它开业之前，生病或早产的新生儿由托儿所或儿科地区的护士照顾。然而，今天，新生儿重症监护室几乎可以在任何普通护理医院找到，并且新生儿重症监护室护理已经发展成为一种需要特定知识和复杂技能的职业。

给我看看学校?

大多数新生儿重症监护室护士都是正式注册护士。他们负责照顾那些可能被诊断患有先天性缺陷、分娩并发症或最常见的早产的婴儿。他们制定护理计划，评估、计划、实施和评估这些计划中的治疗效果。在日常工作中，他们管理药物，执行复杂的程序，使用复杂的技术，并与跨学科的医疗团队协商，协调患者护理的各个方面。在所有这些任务中，他们安慰他们照顾的婴儿，并为家庭提供教育和安慰。

随着NICU专业的发展，高级执业注册护士(APRNs)的职业已经激增。新生儿护士从业人员(NNPs)与多学科团队合作，评估、诊断、启动医疗订单并执行程序。他们还可以进行研究，担任顾问，并教育其他护士和卫生专业人员。新生儿临床护理专家(CNSs)也可能提供一些直接的病人护理，但他们更可能作为顾问、教育者、研究人员或管理人员。他们的主要作用是评估和改善护理，并微调nicu特定的医院政策和程序。

工作细节

新生儿护士可能在不同的新生儿重症监护室工作，提供不同程度的护理。分配给NICU的指定级别是基于所提供的护理类型和可用技术的程度。

• II级新生儿重症监护室专为病情较轻的婴儿设计，他们可能需要呼吸辅助、喂养支持或特殊药物治疗。这些单位通常在社区医院和较小的医疗机构中，通常被称为特殊护理托儿所。
• 三级新生儿重症监护室位于大型医疗中心和普通护理儿童医院。他们收容需要高级护理的婴儿，包括呼吸支持、诊断和成像研究，以及获得医疗专家的机会。
• IV级新生儿重症监护室为患病或早产儿提供最复杂的护理;这些设施通常被称为区域新生儿重症监护室，因为来自其他医疗中心的婴儿可能会被转移到这些设施接受他们提供的护理，如高级生命支持和手术

在二级重症监护室工作的护士一次最多可照顾三到四名患者，而在三级或四级重症监护室，护士与患者的比例通常为1:1或1:2。无论NICU级别如何，哭闹的婴儿、医疗设备以及医生、专家、治疗师、辅助人员、管理人员和家庭成员的存在，都会造成有点嘈杂和繁忙的工作环境。

大多数新生儿重症监护室的注册护士轮班工作时间为12小时，尽管有些人可能工作8小时。他们可能被要求在白天、晚上、晚上工作，或者三者结合。周末、节假日和加班也是工作的一部分，因为工厂每天24小时开放。高级执业注册护士主要在白天工作，但他们的存在和专业知识可能在任何时候都需要。

将鼠标悬停在任何一个州，即可查看当地收入和就业增长数据。

点击这里查看交互式的逐州信息护士．

美国注册护士的平均年薪约为67,490美元劳工统计局．收入最低的10%的人的年收入在46360美元左右，而收入最高的10%的人的年收入在101630美元左右。高级实习护士的薪酬处于该范围的较高一端，但NICU注册护士的收入往往比非专业护理的护士略高一些。拥有学士学位的护士通常比没有学士学位的护士薪酬更高。

根据美国劳工部在美国，从2014年到2024年，注册护士职业将增长16%。这比平均增长速度快得多，部分原因是大量护士预计将退休。各级新生儿护理职业将随时可用，因为全国各地的新生儿重症监护室正在扩大他们的服务，以满足照顾患病和早产儿的复杂需求，并继续提高这些婴儿的生存机会。

要成为一名注册护士，必须获得大学学位，或者较少的是获得文凭项目的文凭。虽然从社区大学获得两年的副学士学位也可以作为NICU注册护士工作，但雇主更愿意雇佣拥有四年学士学位的护士在这个高度专业化的环境中工作。

给我看看学校:

成功完成本科课程后，护士需要通过全国委员会执照考试(NCLEX)以取得注册护士执照。在开始工作之前，RN许可证是必要的，它也是进入APRN计划的先决条件。

高级实习护士在研究生课程中接受教育，需要两到三年的时间。大多数这些项目都可以获得硕士学位，但是根据美国护理学院协会在美国，许多人正在转向护理实践博士(DNP)课程，DNP最终可能成为NICU所有高级实践护士的标准最终学位。

要了解更多关于本科和研究生水平的学位，请访问我们的护理学位指南．

在NICU工作之前，大多数护士需要在一般儿科领域或其他ICU环境中有一定的经验和培训。掌握基本护理技能对于适应NICU的快节奏和复杂性至关重要。新生儿重症监护室护士接受在职培训，培训时间一般为6至8周。一些新生儿重症监护室可能会聘请新的护理毕业生(特别是那些拥有学士学位的人)，在这种情况下，培训可能需要三个月或更长时间。所有新的NICU注册护士都由其他已经有扎实的NICU经验的护士进行培训。

对于高级实习护士(APRNs)，在研究生院获得培训，但通常需要在另一名APRN或护理主管的指导下进行几周的针对雇主的培训。

新生儿重症监护室的护士可以通过几个组织获得认证，包括美国护士资格认证中心．在NICU工作几年并成功完成考试后，有资格获得认证。新生儿重症监护室护士可以在新生儿护理相关的几个领域获得认证，包括儿科或围产期护理认证。高级执业护士在从事专业工作之前必须达到强制性认证要求;例如，NNP必须获得新生儿护理从业人员的认证，而新生儿CNS很可能需要获得儿科重症监护临床护士专家的认证才能获得就业资格。

有一定经验的NICU护士可以成为主管护士或主管。经过进一步的教育，他们可能会转到NICU内的专业护理角色，如出院计划人员或病例管理护士。

高级实习护士可以选择专攻特定类型的新生儿护理，如心脏病学、呼吸护理或早产儿护理。他们可能会带着他们的NICU经验去追求教育、研究、咨询或医疗保健管理方面的职位。

文凭(以医院为基础)培训项目使学生有资格获得注册护士执照，但不授予大学学位。

随着护理专业向更高的教育标准迈进，文凭课程的数量已经减少。然而，他们仍然占护理入门级培训项目的10%左右。

文凭培训包括课堂教学和有监督的实践相结合，包括:

那么，如果你最终想成为一名NICU护士，文凭课程是一个好的选择吗?可以，但有一些事情需要考虑。

首先，许多雇主要求NICU护士持有护理学学士学位(BSN)。因为你最终要继续你的教育，寻找一个文凭项目，授予大学学分。一些文凭课程也与当地BSN课程有衔接(自动转学)协议。

第二，寻找认证。认证课程的毕业生更容易注册为执业注册护士设计的BSN桥梁课程。美国有两个护理教育认证机构:

• 大学护理教育委员会(CCNE)
• 护理教育认证委员会(ACEN)

最后，要警惕护理教育骗局。这对所有护士都很重要，尤其是那些在文凭和助理级别的护士。

拥有副学士学位进入护理行业有几个优势。

首先，来自认证培训项目的ADN在全国范围内都得到了雇主和大学的认可。这使得你更容易转移你的学分以继续你的教育。

其次，从ADN开始工作几年实际上可以帮你省钱。许多雇主会为注册护士支付获得学士或研究生学位的费用。

给我看看学校:

获得ADN需要两到三年的全日制学习。除了广泛的实践培训，你还将学习以下课程:

护理领域正朝着更加严格的教育要求发展。许多医院要求注册护士持有学士学位(或获得学士学位作为录用条件)。磁铁医院和学术健康中心尤其如此。包括美国公共卫生服务和退伍军人管理局在内的一些雇主专门雇用获得学士学位的注册护士。

正规教育对于对新生儿重症监护室工作感兴趣的学生尤为重要。由于环境是如此复杂，许多雇主更喜欢雇用受过学士水平培训的新生儿注册护士。

那么，是什么让雇主如此青睐BSN呢?首先，它提供先进技术培训，使护士能够照顾更复杂的病人。其次，BSN的学生接受了可能影响医疗保健的文化问题的广泛指导。

获得BSN的其他好处包括更高的薪水和更多的晋升和领导机会。

除了临床轮转外，BSN学生还学习以下课程:

BSN有几种途径:

• 作为第一个学士学位和第一个护理学位(4年)
• 作为第二个学士学位(1-2年)
• 通过为文凭和ADN毕业生设计的BSN桥梁项目(1-2年)

经过硕士培训的新生儿护士护理更复杂的患者，执行更高级的程序，并在NICU内承担更多的责任。他们也有更多的机会发挥领导作用——无论是在部门内部还是在整个医院或卫生系统。

毕业后的NICU护士通常有两种职业路径:

• 新生儿执业护士(NNP) -为高危新生儿及其家庭提供直接的临床护理。进入NNP项目通常需要几年的新生儿护理临床经验。
• 临床护理专家(CNS) -作为教练和顾问，以提高医疗保健的质量和交付。CNS专业比护士专业更广泛。新生儿重症监护室护士的选择包括小儿重症监护中枢神经系统、小儿中枢神经系统和围产期中枢神经系统。

此外，一些学校提供双轨制的硕士学位，结合了中枢神经系统和NNP训练。

MSN学生必须完成有监督的临床轮岗，以实践新技能并完成与质量和护理交付相关的项目。此外，他们还参加了以下科目的课程:

许多学校为最初接受不同专业培训的高级实习护士提供硕士后的NNP和CNS证书课程。这些通常需要1-2年才能完成。

rn - msn桥梁项目是受过文凭和adn培训的护士的一种选择，他们希望提高自己的教育水平。

DNP是授予希望继续临床实践(而不是进入学术界)的护士的最高学位。同样值得注意的是，专业组织也是如此游说让DNP成为所有护士从业人员的入门学位，包括NNPs。

获得DNP是一个与众不同的好方法。美国正在经历护士短缺，部分原因是我们没有足够的博士级护士来教育新一代。dnp还处于领导改善医疗保健的绝佳位置，以造福患者和社区。

有两种常见的DNP途径:

• 作为一个独立的DNP项目(针对msn) - 1-2年
• MSN-DNP联合项目(BSNs) - 2-3年

DNP培训包括课堂和体验式学习的结合。候选人通常与医院或卫生系统合作完成项目，同时学习以下课程:

如果你有几年的NICU注册护士经验，你就有资格获得专业认证。这些证书是自愿的，但可以帮助证明你对卓越和终身学习的承诺:

• 新生儿重症监护护理(RNC-NIC) -国家认证公司
• 重症监护注册护士-新生儿(CCRN) -美国重症监护护士协会(此证书也适用于CNS和nnp。)

为了在NICU临床工作，高级实习护士通常必须在专业方面获得认证:

• 新生儿护理从业人员(NNP) -国家认证公司

希望专注于新生儿护理的CNS患者的自愿认证包括:

• 急性护理中枢神经系统-新生儿(ACCNS-N) -美国重症护理护士协会

国家认证公司为注册护士和高级执业注册护士提供以下亚专业认证:

• 胎儿电子监护(C-EFM)
• 新生儿和儿科运输(C-NPT)

雇主可能要求的其他认证包括:

• 新生儿复苏计划-美国儿科学会
• 稳定的程序