免疫和淋巴系统

从上面继续… 淋巴系统也从肠对循环系统。

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红骨髓和白细胞

红骨髓是一种高度维管的组织，存在于骨髓和骨髓之间海绵骨小梁．它主要存在于长骨的末端和身体的扁平骨中。红骨髓是一种含有许多产生血细胞的干细胞的造血组织。免疫系统中所有的白细胞或白细胞都是由红骨髓产生的。根据产生白细胞的干细胞的类型，白细胞可以进一步分为两组:骨髓干细胞和淋巴干细胞。

髓系干细胞

髓系干细胞产生单核细胞和颗粒白细胞-嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞。

单核细胞是颗粒白细胞，可以形成两种细胞:巨噬细胞和树突状细胞。

1. 巨噬细胞．单核细胞对感染反应缓慢，一旦出现在感染部位，就会发展成巨噬细胞。巨噬细胞是吞噬细胞，能够吞噬病原体，被破坏的细胞和碎片。因此，它们在预防感染和清理感染后的后果方面都有作用。
2. 树突细胞．单核细胞在健康组织的皮肤和粘膜中也发育成树突状细胞。树突状细胞负责检测用于激活T细胞和B细胞的病原抗原。

颗粒白细胞包括以下内容:

1. 嗜酸性粒细胞．嗜酸性粒细胞是一种颗粒状白细胞，可以减少过敏性炎症，帮助身体对抗寄生虫。
2. 嗜碱粒细胞．嗜碱性粒细胞是颗粒状白细胞，通过释放化学物质肝素和组胺引发炎症。嗜碱性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染时产生炎症。
3. 中性粒细胞．中性粒细胞是颗粒状的白细胞，对感染部位起着第一个反应。中性粒细胞利用趋化性来检测感染源产生的化学物质，并迅速移动到感染部位。一旦到达那里，中性粒细胞就会通过吞噬作用吞噬病原体，并释放化学物质捕捉并杀死病原体。

淋巴干细胞

淋巴干细胞产生T淋巴细胞和B淋巴细胞。

• T淋巴细胞．T淋巴细胞，也被称为T细胞，是参与对抗体内特定病原体的细胞。T细胞可作为其他免疫细胞的帮手或直接攻击病原体。在感染后，记忆T细胞在体内持续存在，以提供更快的反应，以应对随后由表达相同抗原的病原体引起的感染。
• B淋巴细胞．B淋巴细胞，也俗称B细胞，也是参与对抗体内特定病原体的细胞。一旦B细胞被病原体激活，它们就会形成产生抗体的浆细胞。抗体会中和病原体，直到其他免疫细胞能够摧毁它们。感染后，记忆B细胞在体内持续存在，并迅速产生抗体，以应对表达相同抗原的病原体的后续感染。
• 自然杀伤细胞．自然杀伤细胞，又称NK细胞，是一种淋巴细胞，能够对广泛的病原体和癌细胞作出反应。NK细胞在血液中传播，存在于淋巴结、脾脏和红骨髓中，在那里它们可以抵抗大多数类型的感染。

淋巴毛细血管

当血液流经身体组织时，它进入薄壁毛细血管，促进营养物质、气体和废物的扩散。血浆也扩散通过薄的毛细血管壁，并渗透到组织细胞之间的空间。这些血浆中的一部分扩散回毛细血管的血液中，但相当一部分作为间质液嵌入组织中。为了防止多余液体的积聚，被称为淋巴管的小终端血管伸入组织吸收液体并将其返回循环。

淋巴

由淋巴毛细血管吸收的间质液称为淋巴。淋巴与静脉中的血浆非常相似:它是90%的水和10%的溶质的混合物，如蛋白质、细胞废物、溶解气体和激素。淋巴也可能含有从病变组织中提取的细菌细胞和对抗这些病原体的白细胞。晚期癌症患者的淋巴中通常含有从肿瘤转移的癌细胞，并可能在淋巴系统内形成新的肿瘤。一种特殊类型的淋巴，称为乳糜，产生于消化系统因为淋巴从肠绒毛吸收甘油三酯。由于甘油三酯的存在，乳糜呈乳白色。

淋巴管

淋巴毛细血管合并成更大的淋巴管，将淋巴液输送到全身。淋巴管的结构与静脉非常相似:它们都有薄壁和许多止回阀，这是由于它们共同的功能是在低压下输送液体。淋巴液由骨骼肌泵通过淋巴管运输——骨骼肌的收缩收缩血管，推动液体向前。止回阀防止液体回流到淋巴毛细血管。

淋巴结

淋巴结是淋巴系统中肾状的小器官。有几百个淋巴结，大部分分布在胸腹在腋窝(腋窝)和腹股沟(腹股沟)区域有最高浓度的人体。每个淋巴结的外面都有一层致密的纤维结缔组织包膜。在包膜内，淋巴结充满网状组织，其中含有大量淋巴细胞和巨噬细胞。淋巴结的功能是过滤从几个传入淋巴管进入的淋巴液。淋巴结的网状纤维就像一张网，捕获淋巴中的任何碎片或细胞。巨噬细胞和淋巴细胞攻击并杀死任何滞留在网状纤维中的微生物。流出淋巴管将过滤过的淋巴液带出淋巴结，进入淋巴管。

淋巴导管

全身所有淋巴管都将淋巴液输送到两个淋巴管:胸导管和右淋巴管。这些导管的作用是将淋巴液返回到静脉血供应，使其可以作为血浆循环。

• 胸导管．的胸导管连接腿部的淋巴管，腹部，左手臂，和左侧的头部，颈部，和胸部左头臂静脉．
• 右淋巴管．的右淋巴管连接右臂淋巴管和右侧的头部，颈部和胸部到右头臂静脉．

淋巴结节

在淋巴管和淋巴结系统外，有一团未被包膜的淋巴组织，称为淋巴结节。淋巴结节与身体的粘膜有关，在那里它们保护身体免受病原体通过开放的体腔进入身体。

• 扁桃体．身体有5个扁桃体，2个舌扁桃体，2个腭扁桃体，1个咽扁桃体。舌扁桃体位于舌的后根靠近咽部。的腭扁桃体都在口腔后部靠近咽部的地方。咽咽，又称咽淋巴组织的，是在鼻咽在鼻腔的后端。扁桃体含有许多T和B细胞，以保护身体免受吸入或摄入物质的伤害。扁桃体经常因感染而发炎。
• 派尔集合淋巴结补丁．派尔集合淋巴结补丁小肠回肠是否有小块淋巴组织小肠．Peyer的贴片含有T细胞和B细胞，用于监测肠腔内的病原体。一旦病原体的抗原被检测到，T细胞和B细胞就会扩散，让身体准备好对抗可能的感染。
• 脾．的脾是一种扁平的椭圆形器官，位于腹部左上象限，位于胃外侧。脾由密集的纤维结缔组织包膜组成，包膜内充满了称为红白髓的区域。红髓是脾的主要组成部分，因其含有许多过滤血液的鼻窦而得名。红髓含有网状组织，其纤维从血液中过滤磨损或受损的红细胞。红浆中的巨噬细胞消化并循环捕获的红细胞中的血红蛋白。红色的果肉还储存了大量血小板，以供在失血时释放。脾小动脉周围的红色髓内可见白色髓。它由淋巴组织组成，包含许多T细胞、B细胞和巨噬细胞，以抵抗感染。
• 胸腺．的胸腺胸骨是一种小的三角形器官，位于胸骨的后面，心脏的前面。胸腺主要由腺上皮和造血结缔组织组成。胸腺在胎儿发育和儿童时期生产和训练T细胞。T细胞形成于胸腺和红骨髓中，在整个儿童时期在胸腺中成熟、发育和繁殖。绝大多数T细胞无法在胸腺中存活，而是被巨噬细胞破坏。存活下来的T细胞扩散到全身的其他淋巴组织以抵抗感染。当一个人进入青春期时，免疫系统已经成熟，胸腺的作用减弱了。青春期后，不活跃的胸腺慢慢被脂肪组织所取代。

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淋巴循环

淋巴系统的主要功能之一是将组织间液输送到循环系统。就像循环系统的静脉一样，淋巴管和淋巴管以很小的压力移动淋巴液，以帮助循环。为了帮助淋巴液流向淋巴管，在淋巴管中有一系列的单向阀。这些止回阀允许淋巴液向淋巴管移动，当淋巴液试图从淋巴管流出时关闭。在四肢，骨骼肌收缩挤压淋巴管壁，推动淋巴液通过瓣膜，流向胸腔。在躯干中，吸气时横膈膜向下推入腹部。这种增加的腹部压力将淋巴液推入压力较小的胸腔。呼气时压力梯度逆转，但止回阀防止淋巴被向后推。

脂肪酸的转运

淋巴系统的另一个主要功能是从消化系统运输脂肪酸。消化系统将大分子的碳水化合物、蛋白质和脂类分解成更小的营养物质，可以通过肠壁的绒毛吸收。这些营养物质大部分直接被血液吸收，但大部分脂肪酸，脂肪的组成部分，是通过淋巴系统吸收的。

在小肠的绒毛中有称为乳管的淋巴毛细血管。乳酸能够从肠上皮吸收脂肪酸，并随淋巴一起运输它们。脂肪酸将淋巴液变成一种白色的乳糜。乳糜通过淋巴管被运送到胸导管，在那里它进入血液，并旅行到肝脏代谢。

豁免类型

人体利用多种不同类型的免疫力来保护自己免受似乎无穷无尽的病原体的感染。这些防御可能是外部的，可以防止病原体进入身体。相反，体内防御系统会对抗已经进入体内的病原体。在内部防御中，有些只针对一种病原体，有些可能是先天的，可以防御多种病原体。在病原体进入人体之前，我们可以获得其中一些特定的防御，以先发制人地预防感染。

人体有许多天生的方法来抵御各种病原体。这些防御可能是外部防御，也可能是内部防御。

外部防御包括以下内容:

• 身体的覆盖物和衬里通过阻止病原体进入身体来持续预防感染。表皮细胞不断生长、死亡和脱落，为病原体提供新的物理屏障。
• 皮脂、耵聍、粘液、眼泪和唾液等分泌物被用来捕捉、移动甚至有时杀死附着在体内的细菌。胃酸是一种化学屏障，可以杀死食物中进入人体的微生物。尿液和酸性阴道分泌物也有助于杀死和清除试图进入身体的病原体。
• 生活在我们身体上和体内的自然产生的有益细菌群提供了一层保护，使我们免受有害微生物的侵害，这些有害微生物会试图在我们的身体上定居。

内部防御包括发烧，炎症，自然杀伤细胞和吞噬细胞。让我们更详细地探讨内部防御。

发热

作为对感染的反应，身体可能会通过将内部温度提高到超出正常的内稳态范围而开始发烧。发烧有助于加快身体对感染的反应系统，同时减缓病原体的繁殖。

炎症

身体也可能在身体的某个区域开始炎症，以阻止感染的传播。炎症是局部血管舒张的结果，它允许更多的血液流入感染区域。额外的血液流动加速了白细胞的到达，以对抗感染。放大的血管使液体和细胞从血管中泄漏出来，导致肿胀和白细胞进入组织，以对抗感染。

天然杀伤细胞

自然杀伤细胞(NK)是一类能够识别并杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的特殊淋巴细胞。NK细胞检查身体细胞表面的标记物，寻找由于疾病而缺乏正确数量标记物的细胞。NK细胞会在这些细胞传播感染或癌症之前杀死它们。

吞噬细胞

这个词吞噬细胞意思是“吃细胞”，指的是包括中性粒细胞和巨噬细胞在内的一组细胞类型。吞噬细胞先用细胞膜吞噬病原体，然后用消化酶杀死病原体并将其溶解成化学成分。吞噬细胞能够识别和吞噬许多不同类型的细胞，包括死亡或受损的体细胞。

细胞介导的特异性免疫

当病原体感染人体时，往往会遇到先天免疫系统的巨噬细胞和树突状细胞。这些细胞可以通过消耗和加工致病抗原成为抗原提呈细胞(APCs)。apc携带这些抗原进入淋巴系统，呈递给特异性免疫系统的T细胞和B细胞。

在淋巴组织中发现不活跃的T细胞，等待病原体的感染。某些T细胞具有能识别病原体的抗原受体，但在被APC触发之前不会繁殖。被激活的T细胞开始迅速繁殖，形成一支活跃的T细胞大军，这些T细胞遍布全身，对抗病原体。细胞毒性T细胞直接附着在病原体和病毒感染的细胞上并使用强大的毒素杀死它们。辅助性T细胞通过刺激B细胞和巨噬细胞的反应来辅助免疫反应。

在一种感染被击退后，记忆T细胞留在淋巴组织中，等待由呈递相同抗原的细胞引起的新感染。记忆T细胞对抗原的反应比对抗第一次感染的非活性T细胞要快得多。T细胞反应速度的增加导致了免疫——同样的病原体的再次传入很快就被击退了，几乎没有症状。这种免疫力可能持续数年甚至终生。

抗体介导的特异性免疫

在感染过程中，到达淋巴系统刺激T细胞的apc也会刺激B细胞。B细胞是淋巴细胞，存在于身体的淋巴组织中，产生对抗病原体的抗体(而不是通过身体本身)。一旦B细胞与APC接触，它就会处理抗原产生mhc抗原复合体。淋巴系统中的辅助性T细胞与mhc抗原复合物结合，刺激B细胞变得活跃。活性B细胞开始繁殖并产生两种细胞:浆细胞和记忆B细胞。

1. 浆细胞成为生产成千上万抗体的抗体工厂。
2. 记忆B细胞它们驻留在淋巴系统中，通过为以后被同一抗原呈递病原体感染做准备来帮助提供免疫力。

抗体是特定于细胞或病毒上的特定抗原并与之结合的蛋白质。一旦抗体附着在一个细胞或病毒上，它们就会使目标更难移动、繁殖和感染细胞。抗体也使吞噬细胞更容易和更有吸引力地消耗病原体。

后天免疫

在大多数情况下，免疫力是通过感染后记忆T和B细胞的积累在一生中形成的。有几种方法可以在不接触病原体的情况下获得免疫力。免疫是将病毒或细菌的抗原引入体内，从而产生记忆T细胞和B细胞，以防止实际感染的过程。大多数免疫接种都需要注射灭活或减弱的细菌或病毒。由于来自母亲的抗体，新生婴儿也可以获得一些暂时的免疫。有些抗体能够从母亲的血液穿过胎盘，进入婴儿的血液。其他抗体通过母乳来保护婴儿。